住院电子病历的内容包括什么?
2024-01-11 07:46:11 334次浏览
住院电子病历的内容包括以下方面:
1、患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等。
2、住院诊断和方案,包括病情描述、检查结果、诊断结论、方案等。
3、用药记录,包括所有名称、用量、用药起止时间等信息。
4、检查检验记录,包括各种检查检验项目的结果记录。
5、过程和效果的记录,包括各种措施的效果评估、病情变化等。
6、护理记录,包括患者个人护理、康复护理、专科护理等效果。
7、住院期间的费用记录,包括住院费用、药品费用、检查费用等。
8、出院记录,包括疾病的效果、离院后注意事项、康复建议等。
9、医嘱与操作记录,包括医生为患者做出的医嘱和操作记录。需要注意的是,具体的住院电子病历内容可能会因不同的医院和科室而有所不同,但通常应该包含以上内容。
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孩子办休学步骤流程步骤1:学生或家长书写因病休学申请书,主要内容:我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(写上休学的原因)无法按时参加学习,需要休学xxxx时间(一般为一年)。步骤2:向学校表面休学的决心,学校会给休学审批表(一般为三份
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很多朋友搞不清门诊和急诊的区别,简单解释一下。医院一般周一到周六正常工作日,工作时间为早上8点半,到下午4点半。在以上时间内去医院就诊开出的医院病假条,都为门诊医院病假条。如周日,或者半夜临时去医院挂急诊看病,开出的医院病假条就为急诊医院病
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肺CT医学术语1. 磨玻璃结节(GGO):指在CT上肺内呈磨玻璃样,改变(半透明)的密度增高病灶。2. IMG/ing:图像.后面的数字代表图像的序号3. Seq:序列,后面的数字代表序列号4. MT:恶性肿瘤5. CA:癌6. 混合/混杂
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开具休假证明书须知 1.需要开具证明书的患者应排相关科室专科号、分诊、候诊。2.医生依据病人病情、近期化验开具休假证明书,并书写病历。严禁他人代开证明。3.患者持机打诊断书到门诊一楼总服务台,由护士审核后加盖医院诊断专用章,手写、涂改、无医
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办休学正常途径就是要开休学诊断证明,需要学生到相关级别的医院去诊断,然后拿着全套的手续交与学校,与学校协商,看看是否能够休学一年,如果手续齐全,那么学校会同意你休学一年,休学后你可以利用这段时间进行调整,来年回到学校正常学习。肺CT医学术语
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肺CT医学术语1. 磨玻璃结节(GGO):指在CT上肺内呈磨玻璃样,改变(半透明)的密度增高病灶。2. IMG/ing:图像.后面的数字代表图像的序号3. Seq:序列,后面的数字代表序列号4. MT:恶性肿瘤5. CA:癌6. 混合/混杂
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彩超主要优点:①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度
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对于任何一个单位来说,都是不能随便请病假的,要想请病假,那是需要病历单的,有一些心理不舒服或者情绪不对头,但是没有病,那样医院是不会给你开具证明的,但是,而你确实又不想去上班,带着这样的情绪去上班,不论是对自己、对别人还是对公司都是非常不利
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准妈妈孕期要做多少次B超?要依据具体情况而定,正常情况下准妈妈在怀孕期间做3次B超,不要超过5次。孕早期(特别孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。除非对下列情况:1.阴道流血及者,需
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医院开病假条的步骤1、病房的患者都经过一段时间住院,出院时会有一个“诊断证明书”,如果需要在家休养一段时间,在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间,办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。2、门急诊是比较常见的,患者因病被送入急诊
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